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膝关节疼是什么原因

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膝关节疼是什么原因

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝关节疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带、肌腱或软骨损伤。建议暂停运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发的慢性疼痛,可能与年龄增长、肥胖等因素有关,表现为晨僵和活动受限。可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物改善症状。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致滑膜炎症,通常伴随关节对称性肿痛和僵硬。需进行抗风湿治疗,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液等药物控制病情进展。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节急性炎症,常与高嘌呤饮食有关,表现为突发性剧痛和红肿。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、醋酸泼尼松片等药物抗炎镇痛。

日常应注意控制体重,避免过度负重运动,可选择游泳等低冲击运动,疼痛持续或加重时建议及时就医评估。

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膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、髌腱炎

长期跳跃运动导致髌腱劳损,表现为上下楼梯时膝前刺痛。急性期需冰敷并减少跑跳,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布胶囊。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年生长高峰期常见,因胫骨结节牵拉出现局部肿胀压痛。建议家长限制剧烈运动,使用护膝保护,疼痛明显时可短期外用洛索洛芬钠贴剂。

3、半月板损伤

可能与膝关节扭转伤有关,表现为蹲起时弹响伴疼痛。核磁共振可明确损伤程度,轻度损伤可通过玻璃酸钠注射治疗,严重者需关节镜手术。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,常见第一跖趾关节或膝关节红肿热痛。需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物控制炎症。

日常应避免爬山爬楼梯等负重活动,超重者需减重,运动前后充分热身,疼痛持续超过一周或伴关节肿胀需及时骨科就诊。

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