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心脏血管内超声是一种通过超声探头直接进入血管内部成像的检查技术，主要用于评估冠状动脉病变的形态和结构。
1、技术原理
心脏血管内超声将微型超声探头经导管送入冠状动脉，利用高频声波反射生成血管横断面图像。该技术能清晰显示血管壁三层结构，分辨率达到100-200微米，可精准测量斑块体积和血管狭窄程度。相比传统造影，它能识别易损斑块、钙化分布及支架贴壁情况。
2、核心功能
该技术主要用于冠心病介入治疗中的决策支持。可鉴别稳定斑块与易损斑块，评估血栓负荷，指导支架尺寸选择。对分叉病变、左主干病变等复杂情况具有独特优势，能减少支架膨胀不全等并发症。
3、检查流程
操作在导管室进行，需局部麻醉后穿刺桡动脉或股动脉。医生在X线引导下将导管送至靶血管，注入生理盐水排除气泡后启动超声成像。全程约需30-50分钟，需配合抗凝治疗防止血栓形成。
4、适应病症
适用于不明原因胸痛患者的病因排查，冠状动脉临界病变的功能学评估，以及支架术后再狭窄的机制分析。对血管痉挛、心肌桥等特殊病变的诊断价值显著。
5、安全事项
检查后需加压包扎穿刺点6-8小时，监测有无出血或血肿。可能出现血管痉挛、夹层等并发症，但发生率低于3%。严重肾功能不全患者需谨慎使用造影剂。
接受检查后24小时内避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥。出现持续胸痛或肢体麻木需立即就医。日常需控制血压血糖，定期复查血脂，遵医嘱服用抗血小板药物维持血管健康。
