健康知道
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艾滋病患者出现肺部感染的时间通常在免疫系统严重受损后，一般为感染HIV后数年。实际时间受到免疫状态、病毒载量、抗病毒治疗、合并感染等因素的影响。
CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时，肺部感染风险显著增加，常见表现为反复肺炎或肺结核。
未接受抗病毒治疗者病毒复制活跃，免疫损伤进展更快，可能提前出现肺孢子菌肺炎等机会性感染。
规范服用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等抗逆转录病毒药物可延缓免疫缺陷，降低肺部感染概率。
合并乙型肝炎、巨细胞病毒感染等会加速免疫衰竭，导致肺部感染或播散性结核等严重并发症。
艾滋病患者应定期监测CD4细胞计数和病毒载量，出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状时及时进行胸部CT和病原学检查。
肺癌与肺结核的症状区别主要体现在咳嗽性质、咯血特点、全身症状及影像学表现四个方面。
肺结核多为慢性刺激性干咳，肺癌早期常为阵发性无痰干咳，随病情进展可能出现高调金属音咳嗽。
肺结核咯血多为鲜红色伴随坏死物，肺癌咯血多为持续性痰中带血或少量暗红色血丝。
肺结核典型表现为午后低热、盗汗、消瘦三联征，肺癌以进行性体重下降为主，晚期可出现恶病质。
肺结核多表现为上叶尖后段空洞或树芽征，肺癌常见分叶状肿块伴毛刺征或胸膜凹陷征。
建议出现持续两周以上呼吸道症状时及时进行胸部CT检查，必要时结合痰培养、支气管镜等检查明确诊断。
