健康知道
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被石头划伤是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口深度、污染程度及个人免疫接种史综合判断。若伤口较深、污染严重或5年内未接种破伤风疫苗，通常建议接种；若为表浅清洁伤口且已完成基础免疫接种，可能无须额外接种。
当伤口较浅且清洁时，石头表面附着的破伤风梭菌污染概率较低。此类伤口可通过彻底冲洗消毒处理，使用碘伏或双氧水清洁后保持干燥。若患者近10年内完成过破伤风疫苗全程接种，体内抗体水平通常足以提供保护。但需观察伤口是否出现红肿热痛等感染迹象，必要时就医评估。
当伤口较深或被土壤污染的石头划伤时，破伤风梭菌感染风险显著增加。特别是伤口呈窄而深的穿刺状，或含有坏死组织时，可能形成厌氧环境利于细菌繁殖。未完成基础免疫接种者、免疫缺陷患者及伤口污染严重者，除需立即接种破伤风疫苗外，可能还需注射破伤风免疫球蛋白。野外作业或园艺工作者被划伤后，即使伤口较浅也建议加强预防。
破伤风疫苗的接种程序包括基础免疫和加强免疫。基础免疫需连续接种3剂，儿童时期完成者可每10年加强1剂。伤口处理后48小时内完成疫苗接种效果最佳。日常应避免徒手接触尖锐石块，劳作时佩戴防护手套，受伤后及时用流动清水冲洗伤口15分钟以上。若出现肌肉僵硬、咀嚼困难等破伤风疑似症状，须立即急诊救治。
医院晚上一般可以打破伤风针，具体需结合医院急诊科值班情况判断。破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白通常24小时储备于急诊科，但部分基层医疗机构可能存在夜间药品短缺。
多数设有急诊科的医院夜间可提供破伤风疫苗接种服务。急诊科常备破伤风抗毒素注射液和破伤风人免疫球蛋白注射液，用于处理开放性创伤后的预防接种。患者需携带伤口处理记录前往，医护人员会根据创伤污染程度、既往免疫史决定接种方案。金属划伤、动物咬伤等高风险暴露后，建议6小时内完成接种以阻断破伤风梭菌感染。
少数基层社区医院或乡镇卫生院可能夜间无破伤风疫苗储备。这类机构通常不具备24小时药房服务，若遇疫苗库存不足时需转诊至上级医院。对于深度污染伤口或免疫缺陷患者，即使夜间接种困难也应尽快转运至有条件医疗机构，必要时联合使用青霉素V钾片等抗生素预防继发感染。
建议受伤后立即用生理盐水冲洗伤口，避免使用酒精或碘伏直接刺激创面。前往医院前可拍照记录伤口状态，穿宽松衣物便于检查。接种后需留观30分钟监测过敏反应，24小时内避免剧烈运动。既往接种破伤风疫苗超过5年者需加强免疫，孕妇可选择破伤风免疫球蛋白替代疫苗。若出现牙关紧闭、角弓反张等破伤风疑似症状，无论昼夜均需立即就医。
