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骨折后长骨头生长会不会痛

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骨折后长骨头生长会不会痛

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

骨折后骨头生长过程中可能出现轻微疼痛,疼痛程度主要与骨痂形成期活动刺激、局部炎症反应、愈合阶段差异及个体敏感度有关。

1. 骨痂刺激

愈合初期纤维性骨痂形成时,新生血管和神经末梢受牵拉可能产生钝痛,建议减少患肢负重活动。

2. 炎症反应

修复过程中前列腺素等炎性介质释放可能引发胀痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。

3. 愈合阶段

临床观察显示软骨痂向硬骨痂转化期间(伤后3-6周)疼痛较明显,此阶段需定期复查X线确认对位情况。

4. 个体差异

儿童及青少年因成骨细胞活跃可能痛感更显著,老年人则因代谢缓慢可能表现为持续性隐痛。

恢复期应保证每日摄入300ml牛奶及适量豆制品,配合医师指导的肌肉等长收缩训练促进愈合。

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股骨头坏死的治疗方式主要有保守药物治疗和手术治疗,具体选择需根据病情分期、患者年龄及关节功能受损程度综合评估。

1、保守治疗

早期股骨头坏死可采用药物治疗,常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布、改善微循环的川芎嗪注射液以及抗骨质疏松的阿仑膦酸钠,同时需严格避免负重。

2、保髋手术

中期患者可选择髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等保髋手术,这类手术能缓解疼痛并延缓关节置换时间,适合年轻且坏死面积较小的患者。

3、关节置换

晚期严重塌陷患者需行全髋关节置换术,采用陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体,术后可恢复关节功能,但存在假体使用寿命限制。

4、综合干预

治疗期间需配合高压氧疗、脉冲电磁场等物理治疗,控制血脂异常等基础疾病,肥胖患者需减重以降低关节负荷。

建议患者定期复查MRI监测坏死进展,日常生活中使用拐杖减轻负重,避免酗酒和使用激素类药物,饮食注意补充钙质和维生素D。

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