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复发性流产最常见原因包括遗传因素、子宫解剖异常、内分泌紊乱、免疫因素等。复发性流产通常指连续发生2次或2次以上妊娠丢失，需通过系统检查明确病因。
1、遗传因素胚胎染色体异常是早期流产主要原因，约占50%-60%。夫妻染色体平衡易位等异常可导致配子染色体异常。建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时行胚胎植入前遗传学检测。
2、子宫解剖异常子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖问题可影响胚胎着床。通过超声、宫腔镜等检查可确诊，黏膜下肌瘤需手术切除，子宫纵隔需行宫腔镜矫正。
3、内分泌紊乱黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可导致流产。需检测孕酮、甲状腺功能等指标，黄体功能不足者可补充黄体酮。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发血栓形成，导致胎盘灌注不足。需检测抗磷脂抗体等指标，确诊后需使用低分子肝素等抗凝治疗。
建议复发性流产患者进行全面检查，明确病因后针对性治疗，同时保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，孕前3个月开始补充叶酸。
流产的典型表现主要有阴道出血、下腹疼痛、妊娠组织排出、妊娠反应消失。若出现这些症状需立即就医确认。
1. 阴道出血早期流产常表现为少量暗红色出血，随着流产进展可能转为鲜红色大量出血。建议立即卧床休息并就医检查，医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 下腹疼痛阵发性下腹坠痛或腰骶部酸痛是常见症状，疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等。需避免体力活动，医生会根据情况使用间苯三酚注射液或盐酸屈他维林片缓解宫缩。
3. 妊娠组织排出部分流产者可见灰白色胚胎组织排出，此时需保留排出物送检。完全流产需超声确认宫腔清洁，不全流产可能需清宫手术，可配合新生化颗粒促进残留排出。
4. 妊娠反应消失乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕反应突然消失可能提示胚胎停育。需通过血HCG检测和超声检查确诊，必要时使用米非司酮片配合米索前列醇片进行药物流产。
建议孕妇避免剧烈运动和性生活，出现异常症状时立即平卧并联系急诊，所有药物使用均需严格遵医嘱。
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