健康知道
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来月经期间通常不建议拔牙。月经期拔牙可能增加出血风险、影响凝血功能、加重疼痛反应、延缓伤口愈合。
1、出血风险月经期间体内激素变化会导致凝血功能暂时性下降，拔牙创面可能出现渗血时间延长。建议避开经期后3-5天再行拔牙。
2、凝血障碍前列腺素水平升高会抑制血小板聚集，与拔牙后需要的凝血机制产生冲突。可提前检测凝血功能后再评估手术时机。
3、疼痛敏感经期痛阈降低可能放大拔牙操作的不适感。非紧急情况建议选择月经结束后的卵泡期进行口腔治疗。
4、愈合延迟雌激素水平波动可能影响成纤维细胞活性，导致牙槽骨修复速度减慢。合并贫血者需先纠正血红蛋白水平。
若必须经期拔牙，术前需完善血常规及凝血检查，术后加强局部冷敷和抗感染护理，避免剧烈运动及过热饮食刺激伤口。
牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，早期表现为冷热敏感，进展期出现自发痛，严重时可导致颌面部肿胀。
1、龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可诱发疼痛。浅龋可通过树脂充填治疗，中龋需垫底后充填，深龋近髓时需行活髓切断术。常用药物包括丁香油酚、樟脑酚、氟化钠甘油。
2、牙髓炎：龋坏未治疗感染波及牙髓，表现为夜间自发痛。急性期需开髓引流，慢性期行根管治疗。缓解疼痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑等药物。
3、牙周炎：菌斑堆积导致牙周组织破坏，伴随牙龈出血和牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需牙周手术。辅助用药有米诺环素、多西环素、氯己定含漱液。
4、智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后拔除患牙。可选用头孢克洛、阿莫西林、替硝唑等抗生素。
日常需保持口腔卫生，每半年进行专业洁牙，出现持续疼痛或牙龈肿胀应及时就诊口腔科。
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