健康知道
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消化道出血可能表现为拉黑色稀便。黑色稀便通常是上消化道出血的典型症状，医学上称为柏油样便，主要由血液在肠道内氧化变黑所致。消化道出血的原因主要有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变等。
上消化道出血时，血液与胃酸混合后经肠道消化，血红蛋白中的铁元素与硫化物结合形成硫化铁，导致粪便呈现黑色且质地黏稠。出血量较大时，粪便可能呈现稀糊状并伴有腥臭味。部分患者可能伴随呕血、头晕、心悸、面色苍白等症状。下消化道出血一般表现为鲜红色或暗红色血便，但若出血速度较慢或出血部位较高，也可能出现黑色稀便。
少量消化道出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性，肉眼难以察觉。长期慢性出血可能导致贫血，出现乏力、耳鸣、指甲苍白等表现。某些食物或药物如动物血制品、铁剂、铋剂等也可能引起假性黑便，但通常无稀便特征。老年人出现不明原因黑便需警惕消化道肿瘤可能。
出现黑色稀便时应禁食并及时就医，避免剧烈运动。完善血常规、粪便潜血、胃镜、肠镜等检查明确出血原因和部位。治疗期间需保持卧床休息，遵循流质到半流质的饮食过渡，避免粗糙、辛辣、过热食物刺激消化道黏膜。长期服用非甾体抗炎药或抗凝药物者需评估用药风险。
