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高血压降下来后仍可能存在危险,血压控制稳定可降低风险,但需警惕潜在并发症和反弹可能。
高血压患者通过药物或生活方式干预将血压降至正常范围后,心血管系统仍可能遗留长期损害。血管弹性下降、动脉粥样硬化等结构性改变不会因血压下降而完全逆转,这类患者发生脑卒中、心肌梗死的概率仍高于健康人群。部分患者因自行减药、未规律监测血压,可能出现血压反弹,导致心脑血管事件风险上升。夜间血压异常波动、晨峰高血压等现象在已治疗患者中仍常见,可能诱发急性心脑血管意外。
少数患者血压骤降可能引发脑灌注不足,出现头晕、乏力等低灌注症状,尤其常见于合并颈动脉狭窄的老年患者。长期严重高血压者短期内血压下降过快,可能造成重要器官供血不足,需警惕肾功能恶化或视神经缺血。部分降压药物可能掩盖低血糖症状,糖尿病患者联合用药时需特别注意。
高血压患者即使血压达标也应持续监测,每年进行心、脑、肾等靶器官评估。保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,适当补充含钾丰富的蔬菜水果。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动引发血压波动。戒烟限酒,控制体重指数在24以下,保证7-8小时睡眠。定期复诊调整用药方案,不可自行停用降压药物。