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为什么牙齿做了根管治疗还是疼

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为什么牙齿做了根管治疗还是疼

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

根管治疗后牙齿疼痛可能由术后反应、炎症残留、根管遗漏、牙根折裂等原因引起,需根据具体原因采取相应处理措施。

1. 术后反应:

根管治疗后的牙齿可能出现轻微疼痛,属于正常术后反应。这种疼痛通常会在几天内自行缓解,无须特殊治疗,可暂时观察。

2. 炎症残留:

根尖周炎症未完全消除可能导致持续性疼痛。可能与根管消毒不彻底、细菌残留等因素有关,通常表现为咬合痛、叩击痛。需遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症。

3. 根管遗漏:

复杂根管系统可能存在遗漏未治疗的根管。可能与牙齿解剖变异、根管钙化等因素有关,通常表现为自发痛、冷热刺激痛。需通过CBCT检查确认后重新进行根管治疗。

4. 牙根折裂:

治疗后牙齿脆性增加可能导致隐裂或折裂。可能与牙体缺损过大、咬硬物等因素有关,通常表现为咀嚼痛、牙龈肿胀。轻度裂痕可尝试树脂修复,严重者需拔除患牙。

根管治疗后应避免用患牙咬硬物,保持口腔卫生,若疼痛持续超过一周或加重,应及时复诊检查。

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吃甜食后牙疼可能与龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、牙周炎等因素有关,通常由糖分刺激暴露的牙本质或炎症部位引发。

1. 龋齿

糖分被口腔细菌分解产酸腐蚀牙釉质,形成龋洞刺激牙神经。需及时补牙,可使用氟化钠凝胶、氨硝酸银溶液或玻璃离子水门汀修复。

2. 牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质小管暴露,冷热酸甜刺激引发短暂锐痛。可选用含钾盐牙膏脱敏,严重时需激光治疗或树脂封闭。

3. 牙髓炎

深龋或外伤导致牙髓感染,甜食刺激诱发持续性跳痛。需根管治疗清除坏死组织,配合甲硝唑、布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。

4. 牙周炎

牙结石刺激牙龈萎缩,甜食渗入牙周袋引发胀痛。需超声洁治配合盐酸米诺环素软膏,重度者需翻瓣手术。

建议减少高糖饮食摄入,使用含氟牙膏配合牙线清洁,每半年进行口腔检查,发现龋坏及早干预。

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