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慢性肾衰竭分为五期，主要根据肾小球滤过率水平划分，标准包括肾功能损伤程度、临床症状及并发症风险。
1、一期：肾功能正常肾小球滤过率超过90毫升/分钟，尿检可能出现微量蛋白尿，但无肾功能减退症状，需定期监测血压和尿蛋白。
2、二期：轻度下降肾小球滤过率60-89毫升/分钟，可能出现夜尿增多或轻度贫血，建议控制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。
3、三期：中度下降肾小球滤过率30-59毫升/分钟，常见乏力、食欲减退，需限制钾磷摄入，必要时开始促红细胞生成素治疗。
4、四期：重度下降肾小球滤过率15-29毫升/分钟，出现水肿、皮肤瘙痒等症状，需准备肾脏替代治疗，严格限制水分和盐分摄入。
5、五期：尿毒症期肾小球滤过率低于15毫升/分钟，伴随严重电解质紊乱和心衰，必须进行透析或肾移植等替代治疗。
患者需保持低盐优质蛋白饮食，定期监测肾功能指标，避免剧烈运动和高钾食物，根据分期及时调整治疗方案。
尿毒症患者在肾移植前多数需接受透析治疗，主要方式有血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗、间歇性血液透析滤过。
1、血液透析通过体外循环清除血液中的代谢废物，每周需进行多次治疗，可能引发低血压或肌肉痉挛等并发症。
2、腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行物质交换，可居家操作但存在腹膜感染风险，需严格无菌操作。
3、连续性肾脏替代治疗适用于重症患者，缓慢持续清除溶质和水分，对血流动力学影响较小但治疗费用较高。
4、间歇性血液透析滤过结合弥散和对流原理高效清除毒素，需专业设备支持，可能引起电解质紊乱。
透析期间需严格控制水分摄入，每日监测体重变化，配合低磷低钾饮食并定期检测肾功能指标。
