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少突胶质细胞瘤放疗主要通过精准定位肿瘤区域、分次照射、保护正常脑组织和联合辅助治疗等方式进行。放疗方案需根据肿瘤分级、位置及患者个体情况制定。
1、精准定位采用CT或MRI影像引导定位肿瘤靶区,结合三维适形放疗或调强放疗技术,确保辐射范围精确覆盖肿瘤组织。
2、分次照射常规采用30-33次分割照射,总剂量54-60Gy,每次1.8-2Gy,分次治疗有助于减轻脑组织放射性损伤。
3、保护正常组织通过剂量雕刻技术避开海马体、视神经等关键结构,必要时使用质子治疗进一步降低周围正常脑组织受量。
4、联合治疗对化疗敏感的少突胶质细胞瘤可同步使用PCV方案化疗,1p/19q联合缺失患者可能从替莫唑胺联合放疗中获益。
放疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,保持充足营养摄入,出现头痛加重或新发神经症状应及时复诊评估。
肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤容易发生骨转移,骨转移概率较高的癌症主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌。
1、肺癌肺癌骨转移多见于脊柱和骨盆,可能与肿瘤细胞通过血液循环扩散有关,通常表现为骨痛、病理性骨折等症状。治疗可选用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠,或靶向药物如地诺单抗。
2、乳腺癌乳腺癌骨转移好发于椎体和肋骨,雌激素受体阳性患者更易发生,常见症状为持续性钝痛、高钙血症。内分泌治疗药物如阿那曲唑、氟维司群可延缓进展,配合放疗缓解疼痛。
3、前列腺癌前列腺癌骨转移以成骨性改变为主,多累及骨盆和腰椎,与雄激素受体信号通路激活相关。抗雄激素治疗如比卡鲁胺、阿比特龙可控制转移灶生长。
4、肾癌肾癌骨转移常表现为溶骨性破坏,血管内皮生长因子过度表达促进转移,可能出现脊髓压迫等急症。靶向治疗药物如舒尼替尼、培唑帕尼可抑制肿瘤进展。
骨转移患者需定期监测血钙水平,适当补充钙剂和维生素D,疼痛明显时可考虑局部放疗,日常活动需避免负重以防骨折。