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上腹部CT可以查出胰腺癌,但检出率受到肿瘤大小、位置、扫描技术、患者体型等因素影响。
1、肿瘤大小:早期胰腺癌体积较小,CT可能难以发现,直径超过2厘米的肿瘤检出率较高。
2、肿瘤位置:胰头部肿瘤因解剖位置较浅更易被发现,胰体尾部肿瘤可能被周围脏器遮挡。
3、扫描技术:增强CT比平扫CT更能清晰显示胰腺病变,双期扫描可提高小病灶检出率。
4、患者体型:肥胖患者腹部脂肪较多可能影响图像质量,消瘦患者脏器对比度更清晰。
建议存在胰腺癌高危因素者定期进行腹部影像学检查,结合肿瘤标志物检测提高早期诊断率。
胰腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现,晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。
1、早期表现:上腹部持续隐痛或钝痛,餐后加重;不明原因食欲减退,伴随轻微恶心;体重缓慢下降但无其他明显不适。
2、进展期表现:皮肤巩膜黄染伴小便深黄,粪便呈陶土色;腹痛放射至背部,夜间加重;血糖异常波动,新发糖尿病症状;脂肪泻伴营养不良。
3、终末期表现:顽固性剧烈腹痛需强效镇痛;腹部膨隆伴移动性浊音;严重消瘦呈恶病质状态;可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。
出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊,确诊后需营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。