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门牙根管治疗是通过清除感染牙髓、消毒根管并填充材料来保留患牙的常规牙科手术，适用于牙髓炎或根尖周炎等情况。治疗流程主要有开髓引流、根管预备、消毒封药、根管充填、牙体修复五个步骤。
1、开髓引流
在局部麻醉下，医生使用高速牙钻打开牙冠，暴露牙髓腔。对于急性牙髓炎患者，开髓后可立即缓解剧烈疼痛。该步骤需注意避免损伤邻牙及牙龈组织，术后可能出现短暂冷热敏感，一般1-2天自行消退。
2、根管预备
采用根管锉逐步扩大根管，清除感染牙髓组织。前牙根管较直且粗大，通常使用15-40号K锉即可完成预备。过程中需配合次氯酸钠溶液冲洗，去除碎屑和细菌。该阶段可能需拍摄2-3张X线片确认工作长度。
3、消毒封药
根管预备后放置氢氧化钙等消毒药物，用暂封材料封闭窝洞。严重感染病例需更换2-3次药物，每次间隔3-7天。封药期间避免用患牙咀嚼硬物，出现暂封物脱落需及时复诊。
4、根管充填
确认根管无菌后，用牙胶尖配合根管封闭剂严密充填根管系统。前牙多采用单根管充填，需确保充填至根尖狭窄处，防止超填或欠填。术后X线片验证充填质量，成功率可达90%以上。
5、牙体修复
根据缺损程度选择复合树脂直接修复或全瓷冠修复。大面积缺损者建议纤维桩加固后行冠修复，恢复美观和功能。修复体边缘需与牙体紧密贴合，防止微渗漏导致继发龋。
根管治疗后需避免咬硬物1周，使用含氟牙膏维护口腔卫生。建议每6个月复查X线片，监测根尖周愈合情况。前牙修复体出现崩裂或脱落应及时处理，长期未修复可能导致牙齿折裂。日常应减少碳酸饮料摄入，使用软毛牙刷以打圈方式清洁修复体边缘，定期进行专业洁牙可延长治疗牙使用寿命。
