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高钙血症临床表现和诊断是什么

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高钙血症临床表现和诊断是什么

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
高钙血症的症状主要取决于血钙的浓度,临床表现多为非特异性,容易误诊。高血钙患者常出现胃肠道症状,当血钙浓度大于2.6毫摩尔每升时,患者会出现厌食、恶心、腹痛、便秘;当患者的血钙浓度大于3.5毫摩尔每升时,患者出现神经系统症状,如嗜睡、冷淡和反应减退,如不及时治疗可能出现精神异常、昏迷。患者在早期还会出现多尿、多饮,可出现肾小管损害如肾小管性酸中毒、糖尿氨基酸尿、高磷酸尿;患者还会引起心电图的改变,表现为心动过缓,心率过慢。所有高血钙患者均应连续监测血中钙、碱性磷酸酶、电解质、血尿素氮肌酐的水平。高钙血症的症状,与游离钙而非结合钙的升高有关,因此白蛋白低的患者测定游离钙有助于治疗。

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婴儿甲减可能由甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、母体甲状腺功能异常、碘缺乏、遗传因素等原因引起。婴儿甲减可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、补充碘元素、避免接触致甲状腺肿物质等方式治疗。 1、甲状腺发育不全:甲状腺发育不全可能导致甲状腺激素分泌不足,引起婴儿甲减。这种情况通常需要终身服用甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素钠片,剂量根据患儿体重和年龄调整。定期监测甲状腺功能,确保激素水平稳定。 2、甲状腺激素合成障碍:甲状腺激素合成障碍可能由基因突变或酶缺陷引起,导致甲状腺激素生成不足。治疗需根据具体病因调整,如补充碘元素或使用特殊药物。定期监测甲状腺功能,确保激素水平在正常范围。 3、母体甲状腺功能异常:母体在孕期甲状腺功能异常可能影响胎儿甲状腺发育,导致婴儿甲减。孕期应定期检查甲状腺功能,及时调整治疗方案。婴儿出生后需进行甲状腺功能筛查,必要时进行甲状腺激素替代治疗。 4、碘缺乏:碘是甲状腺激素合成的必需元素,碘缺乏可能导致甲状腺激素生成不足,引起婴儿甲减。孕期和哺乳期应保证充足的碘摄入,如食用碘盐、海产品等。婴儿出生后需进行甲状腺功能筛查,必要时补充碘元素。 5、遗传因素:某些遗传性疾病可能导致甲状腺功能异常,引起婴儿甲减。需进行基因检测,明确病因后制定个性化治疗方案。定期监测甲状腺功能,确保激素水平稳定。 婴儿甲减的治疗需结合具体病因,制定个性化治疗方案。日常护理中,注意保证婴儿的营养摄入,避免接触致甲状腺肿物质。定期进行甲状腺功能监测,确保激素水平稳定。适当的运动和户外活动有助于婴儿的生长发育。

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