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放疗前的准备工作有哪些

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放疗前的准备工作有哪些

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
1、收集患者资料。病理资料、影像学资料,以及其他一些检查资料,来对患者进行诊断。2、明确患者病理类型,以及病期侵犯范围。为我们后续的治疗方案制定至关重要。3、进行充分的医患沟通。签订知情同意书,在这过程中,我们需要向患者讲明他限制的疾病,疾病的状态,放疗的目的,放疗可能出现的一些反应,以及放疗结束后的随访。4、常规处理。比如头颈部肿瘤我们要处理口腔的问题,如果有龋齿,我们要建议患者拔掉牙齿以后,再来进行放射治疗,因为它有可能导致一些出血的风险。

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推荐 过敏性鼻炎属于几型超敏反应

过敏性鼻炎属于Ⅰ型超敏反应,主要由免疫球蛋白E介导的速发型过敏反应。过敏性鼻炎的发病机制主要有免疫系统异常、遗传因素、环境过敏原刺激、Th1/Th2细胞失衡、组胺释放等。

1、免疫系统异常

过敏性鼻炎患者的免疫系统对无害物质产生过度反应,当过敏原如花粉、尘螨等进入鼻腔时,免疫系统误判为有害物质,激活B细胞产生大量免疫球蛋白E抗体。免疫球蛋白E与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,导致后续过敏反应。患者可能出现鼻痒、打喷嚏等症状,可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。

2、遗传因素

过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性,父母一方或双方患有过敏性疾病时,子女发病概率显著增加。这类患者通常存在特定基因变异,导致免疫应答调控异常。环境因素触发后易诱发鼻黏膜炎症反应,表现为鼻塞、流清水样鼻涕等。日常需避免接触已知过敏原,必要时可进行脱敏治疗。

3、环境过敏原刺激

常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等,这些物质通过呼吸道进入人体后,与鼻黏膜上的免疫球蛋白E结合,激活肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质。这些介质引起血管扩张、腺体分泌增加,导致典型鼻部症状。建议保持室内清洁,使用空气净化器,可配合生理盐水鼻腔冲洗缓解症状。

4、Th1/Th2细胞失衡

健康人群中Th1和Th2细胞处于平衡状态,而过敏性鼻炎患者Th2细胞活性过度增强,促进白细胞介素4、5、13等细胞因子分泌。这些细胞因子刺激B细胞产生免疫球蛋白E,并招募嗜酸性粒细胞浸润鼻黏膜,造成持续性炎症。临床可见鼻黏膜苍白水肿,可选用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷雾剂等局部抗炎药物。

5、组胺释放

肥大细胞脱颗粒释放的组胺是引起急性过敏症状的关键介质,组胺与H1受体结合后导致毛细血管通透性增加、平滑肌收缩。患者常在接触过敏原后数分钟内出现阵发性喷嚏、鼻痒和大量水样分泌物。抗组胺药物如西替利嗪滴剂能有效阻断组胺受体,减轻急性期症状,严重时可短期使用布地奈德鼻喷雾剂。

过敏性鼻炎患者应做好日常防护,避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁干燥。花粉季节减少外出或佩戴口罩,定期清洗床上用品以减少尘螨滋生。饮食上注意均衡营养,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。症状持续或加重时需及时就医,在医生指导下规范使用药物,避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。适当进行有氧运动有助于改善鼻黏膜血液循环,增强机体抵抗力。

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