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肺心病憋气特别厉害怎么回事

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肺心病憋气特别厉害怎么回事

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
肺心病憋气特别厉害,是感染加重导致了呼吸衰竭或者是发生了心力衰竭。肺心病是一些疾病导致肺动脉高压引发的心脏病。肺心病初期可有咳嗽、咳痰、胸闷、气短等不适症状,合并呼吸衰竭或者心力衰竭时,就会有憋气、呼吸困难、浮肿、不能平卧等症状。这时不仅需要给予吸氧、抗感染等避免呼吸衰竭加重,还应该给予降低肺动脉高压、改善供血、强心、利尿等纠正心衰的支持对症治疗。一般肺心病合并心衰及呼吸衰竭后,症状会逐年加重,如果治疗不及时预后不良,会因呼吸衰竭及心力衰竭危及生命。

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推荐 心慌胸闷胃胀有时候还头晕全身无力是咋回事

心慌胸闷胃胀伴随头晕全身无力可能与胃肠功能紊乱、贫血、低血糖、心律失常、焦虑症等因素有关。这些症状通常由生理性因素或病理性因素共同引发,需结合具体表现和检查结果综合判断。

一、胃肠功能紊乱

饮食不规律或精神压力可能导致胃肠蠕动异常,胃胀气压迫膈肌时可引发反射性心慌胸闷。伴随症状包括嗳气、食欲减退,可通过规律进食、腹部按摩缓解,必要时使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等促胃肠动力药。

二、贫血

血红蛋白不足导致组织缺氧时,可能出现头晕乏力伴代偿性心悸。缺铁性贫血常见面色苍白、指甲脆裂,需补充琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

三、低血糖

饥饿或糖尿病用药不当可能引发血糖骤降,出现冷汗、手抖等交感神经兴奋症状。建议随身携带糖果,发作时立即进食,反复发作需检测血糖并调整降糖方案,可使用葡萄糖注射液应急。

四、心律失常

房颤、室性早搏等心脏电活动异常可直接导致心慌胸闷,脑供血不足时引发头晕。动态心电图可明确诊断,常用药物包括美托洛尔、普罗帕酮,严重者需考虑射频消融手术。

五、焦虑症

长期紧张情绪可能通过植物神经紊乱引发躯体症状,表现为过度换气、胃肠不适。认知行为治疗配合帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物可改善症状,呼吸训练有助于缓解急性发作。

建议记录症状发作的诱因、持续时间及伴随表现,避免咖啡因和油腻饮食,保证充足睡眠。若症状反复出现或加重,需完善血常规、心电图、胃镜等检查排除器质性疾病。心慌胸闷与胃胀头晕的关联性症状往往提示多系统受累,早期明确诊断对制定针对性治疗方案至关重要。

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