健康知道
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使用孕激素需注意适应症、用药时机、剂量调整及不良反应监测，避免自行增减药量或突然停药。
1、适应症明确
孕激素主要用于黄体功能不足、先兆流产、子宫内膜异位症等疾病。不同疾病用药方案差异较大，如保胎治疗需持续用药至孕12周左右，而调经治疗通常采用周期性用药。使用前需经专业医生评估，排除激素依赖性肿瘤等禁忌症。
2、严格遵医嘱
孕激素制剂包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，具体选择需根据血药浓度监测结果调整。漏服可能引发出血风险，过量则可能导致肝功能异常。用药期间出现突破性出血需及时复诊，不可自行更换药物剂型。
3、不良反应观察
常见副作用包括乳房胀痛、头晕、胃肠道反应等，通常1-2周可自行缓解。若出现严重头痛、视觉异常、下肢肿胀需警惕血栓风险。长期使用者应定期监测骨密度、肝功能及血脂水平。
4、相互作用规避
利福平、苯妥英钠等药物会降低孕激素疗效，合并用药需间隔2小时以上。葡萄柚汁可能影响激素代谢，用药期间应避免饮用。与抗凝药联用可能增加出血风险，需加强凝血功能监测。
5、特殊人群管理
哺乳期妇女使用需权衡利弊，部分孕激素会随乳汁分泌。高血压患者用药期间需每日监测血压，糖尿病患者可能出现糖耐量异常。有抑郁症病史者应注意情绪变化，必要时联合心理干预。
使用孕激素期间应保持规律作息，避免高脂饮食影响药物吸收。适当补充钙剂和维生素D可预防骨质流失，每周进行3-5次低强度运动有助于改善药物耐受性。用药全程需配合超声检查、激素水平检测等医疗监测，治疗结束后仍需随访3-6个月观察月经恢复情况。出现异常阴道流血、持续性腹痛或严重过敏反应时须立即就医。
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