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腰肌劳损患者多数情况下可以接受推拿治疗。推拿有助于缓解肌肉紧张、促进局部血液循环，但需注意手法力度、适应症、禁忌症、操作者资质等因素。
1. 手法力度轻柔的揉捏手法可放松痉挛肌肉，避免暴力按压导致筋膜二次损伤。急性期疼痛明显时建议采用放松类手法。
2. 适应症适用于慢性腰肌劳损引起的僵硬酸痛，能改善肌肉弹性。存在腰椎间盘突出或骨质增生者需结合影像学评估。
3. 禁忌症局部皮肤感染、腰椎骨折、严重骨质疏松患者禁止推拿。妊娠期妇女腰部推拿需谨慎。
4. 操作资质应选择具备中医执业资格的医师操作，避免非专业人员不当手法加重损伤。
治疗期间建议配合热敷和腰部核心肌群锻炼，避免久坐及突然扭转动作，若推拿后疼痛加剧需立即停止并就医。
腰椎间盘突出患者可以短时间趴着睡，但不建议长期保持该姿势，可能加重腰部压力。适合的睡姿主要有仰卧屈膝、侧卧夹枕、俯卧垫骨盆等。
1、仰卧屈膝：仰卧位时在膝盖下方垫枕头，减轻腰椎压力，适合急性期疼痛患者。
2、侧卧夹枕：侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位，避免腰椎侧向扭转。
3、俯卧垫骨盆：必须俯卧时应在骨盆下方垫薄枕，减少腰椎前凸角度，每次不超过30分钟。
4、体位交替：夜间可变换2-3种睡姿，避免单一姿势导致肌肉僵硬或椎间盘压力集中。
日常避免久坐久站，选择中等硬度床垫，急性期可在医生指导下使用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物缓解症状。
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