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真菌性外耳道炎该怎么用药

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真菌性外耳道炎该怎么用药

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

真菌性外耳道炎可选用克霉唑滴耳液、氟康唑片、硝酸咪康唑乳膏等药物,具体用药需在医生指导下根据感染菌种选择,避免自行使用。

1、克霉唑滴耳液:

抑制常见耳道真菌如曲霉菌、念珠菌,需配合耳道清洁后使用,可能出现局部刺激感,禁忌鼓膜穿孔患者。

2、氟康唑片:

适用于广泛真菌感染或局部用药无效者,需监测肝功能,孕妇慎用,常见不良反应包括胃肠道不适。

3、硝酸咪康唑乳膏:

针对合并外耳道皮肤真菌感染,涂抹时避开耳道深处,可能出现接触性皮炎,不可与抗凝药同用。

4、硼酸酒精滴耳液:

辅助性药物可改变耳道酸性环境抑制真菌,使用时有短暂刺痛感,儿童及过敏体质者需谨慎。

治疗期间保持耳道干燥清洁,避免掏耳或进水,合并糖尿病等基础疾病需同步控制血糖,症状加重应及时复诊调整方案。

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