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纤维支气管镜检查的并发症有什么

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纤维支气管镜检查的并发症有什么

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
纤维支气管镜检查虽然是一种常见的诊断和治疗手段,但可能引发出血、感染或低氧血症等并发症,需在专业医生操作下进行,提前告知个人病史以降低风险。
1、出血
纤维支气管镜检查过程中,仪器可能会接触和刺激支气管黏膜,引起轻微的黏膜损伤,甚至导致出血。对于接受活检的患者,出血风险会稍微增加。一般少量出血无需特殊处理,可自行缓解;但如果出血量较大,可能需要通过止血药物如肾上腺素局部喷洒、冷生理盐水冲洗或热凝治疗等措施控制病情。
2、感染
由于支气管镜需要进入呼吸道,若器械未完全消毒或患者原本有肺部感染,可能导致新的感染局部扩散。感染的表现包括发热、咳嗽加重、痰量增多等。对于感染情况,通常需进行抗生素治疗,比如常用的头孢菌素类药物。如果感染较为严重,还需在住院条件下系统治疗。
3、低氧血症
检查过程中,由于支气管镜占据部分气道通路,可能导致空气流通受限,引起低氧血症。特别是本身就有呼吸功能受损的患者,更容易出现这种情况。在检查中,医生会通过鼻导管氧气吸入帮助改善氧饱和,必要时可采用通气支持。若检查后低氧血症未明显缓解,需及时复诊。
4、气胸较少见
如果检查中进行活检或其他干预操作,部分患者可能因肺部组织破损引起气胸,表现为胸痛、呼吸困难等症状。气胸一旦发生,需进行影像学检查确诊,并根据严重程度选择观察、胸腔穿刺抽气或胸管引流治疗。
检查后需注意是否有胸闷、出血、发热等异常表现,避免剧烈活动,并遵医嘱复查,发现问题及时处理,可显著减轻并发症的影响。

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