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婴儿眼底病变还能治好吗

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婴儿眼底病变还能治好吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

婴儿眼底病变通常可以治疗,治疗效果与病变类型、发现时间及干预措施有关。主要有早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性白内障、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、视网膜出血等类型。

1、早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变可能与早产、低体重、高浓度吸氧等因素有关,通常表现为视网膜血管异常增生、玻璃体混浊等症状。可通过激光光凝术、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物治疗,常用药物包括雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射溶液等。建议家长定期带早产儿进行眼底筛查。

2、视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤可能与RB1基因突变有关,通常表现为白瞳症、斜视、视力下降等症状。可通过激光治疗、冷冻治疗、化学减容术等方式干预,严重者需行眼球摘除术。常用化疗药物包括长春新碱注射液、依托泊苷注射液等。

3、先天性白内障

先天性白内障可能与宫内感染、代谢异常、染色体异常等因素有关,通常表现为瞳孔区白色反光、眼球震颤等症状。可通过白内障吸除术联合人工晶状体植入治疗,术后需配合视觉训练。建议在出生后3个月内完成手术干预。

4、家族性渗出性玻璃体视网膜病变

家族性渗出性玻璃体视网膜病变可能与NDP基因突变有关,通常表现为视网膜血管发育不全、玻璃体纤维增生等症状。可通过视网膜激光光凝术、玻璃体切割术治疗,严重病例需使用硅油填充。建议有家族史的婴儿出生后尽早进行眼底检查。

5、视网膜出血

视网膜出血可能与产伤、凝血功能障碍、缺氧等因素有关,通常表现为视网膜片状出血、玻璃体积血等症状。轻度出血可自行吸收,严重者需行玻璃体切割术。建议避免剧烈摇晃婴儿,监测出血吸收情况。

婴儿眼底病变需早发现早治疗,家长应重视新生儿眼底筛查,尤其对早产儿、低体重儿及有家族眼病史的婴儿更需定期检查。治疗期间需遵医嘱进行随访,避免强光刺激,保持眼部清洁。合理补充维生素A、DHA等营养素有助于视觉发育,但需在医生指导下进行。若发现婴儿出现畏光、眼球震颤、瞳孔反光异常等症状应及时就医。

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