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结核菌素试验阳性并不一定代表患有肺结核,可能由结核分枝杆菌感染、卡介苗接种、非结核分枝杆菌感染、既往结核感染等因素引起。
1、结核感染:活动性肺结核或潜伏感染者可能出现阳性反应,需结合胸部影像学检查和痰培养确诊,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、卡介苗接种:接种过卡介苗的人群可能出现假阳性,通常无需特殊治疗,建议定期随访观察。
3、非结核感染:其他分枝杆菌感染可能导致交叉反应,需进行菌种鉴定,必要时使用克拉霉素或阿奇霉素治疗。
4、既往感染:曾经感染结核但已痊愈者可能持续阳性,若无活动病灶无须治疗,建议加强营养和锻炼。
出现阳性结果应进一步排查,日常注意保持室内通风,保证充足睡眠,出现咳嗽发热等症状及时就医。