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乳腺结节和乳腺癌的症状区别主要体现在乳房肿块性质、伴随症状、影像学特征及进展速度等方面。乳腺结节多为良性病变，乳腺癌则具有恶性生物学行为。
1、肿块特征乳腺结节通常边界清晰、活动度好、质地韧或软，生长缓慢；乳腺癌肿块多质地硬、边界不清、活动度差，可能短期内迅速增大。
2、伴随症状乳腺结节一般无皮肤改变或乳头溢液；乳腺癌可能出现酒窝征、橘皮样变、乳头内陷或血性溢液，晚期可有腋窝淋巴结肿大。
3、影像学表现超声检查中乳腺结节多呈圆形、边缘光整、血流信号少；乳腺癌常表现为形态不规则、边缘毛刺、微钙化灶丰富、血流信号紊乱。
4、进展规律乳腺结节可能随月经周期变化，部分可自行消退；乳腺癌呈进行性发展，未经治疗会持续进展并发生远处转移。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查，发现异常及时至乳腺外科就诊，避免通过症状自行判断性质。
乳腺癌早期症状可能表现为乳房疼痛、乳头疼痛、腋下疼痛以及肩背部牵涉痛，疼痛位置与肿瘤侵犯范围及淋巴结转移有关。
1、乳房疼痛早期乳腺癌可能引起乳房局部隐痛或刺痛，多因肿瘤压迫周围神经或组织导致。建议通过乳腺超声和钼靶检查明确诊断，可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑或阿那曲唑等药物。
2、乳头疼痛乳头乳晕区肿瘤可能引发乳头灼痛或触痛，常伴随乳头溢液或凹陷。需进行乳头分泌物细胞学检查，治疗药物包括氟维司群、帕妥珠单抗或卡培他滨。
3、腋下疼痛腋窝淋巴结转移时可出现放射性疼痛，可能触及肿大淋巴结。需通过淋巴结活检确认分期，治疗方案可能包含多西他赛、表柔比星等化疗药物。
4、肩背部痛晚期肿瘤侵犯胸壁神经或骨骼时可能引发牵涉痛，需骨扫描排除转移。疼痛管理可使用双膦酸盐类药物，同时需原发灶综合治疗。
发现乳房异常疼痛应尽早就医，日常注意每月乳房自检，避免穿戴过紧内衣，保持规律作息有助于降低乳腺癌风险。
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