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癌症黑斑是怎么回事

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癌症黑斑是怎么回事

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

癌症黑斑通常指皮肤出现的异常色素沉着斑块,可能与黑色素瘤、基底细胞癌等皮肤恶性肿瘤有关,也可能由良性色素痣、日光性黑子等非癌性因素引起。癌症黑斑可通过皮肤镜检查、病理活检等方式确诊,治疗方法包括手术切除、放疗、靶向治疗等。

1、黑色素瘤

黑色素瘤是皮肤癌中恶性程度较高的一种,可能与长期紫外线暴露、遗传因素有关。典型表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀的黑色斑块,可能伴随瘙痒或出血。确诊需通过皮肤镜和病理检查,治疗以手术广泛切除为主,晚期需联合免疫治疗如帕博利珠单抗注射液。

2、基底细胞癌

基底细胞癌常见于中老年人头面部,表现为珍珠样光泽的黑色丘疹或斑块,生长缓慢但可能局部浸润。长期日晒是主要诱因,治疗采用莫氏显微手术彻底切除,复发患者可使用维莫德吉软膏进行靶向治疗。

3、鳞状细胞癌

鳞状细胞癌可表现为溃疡性黑色痂皮,好发于长期慢性皮肤损伤部位。高危因素包括砷接触、HPV感染等,早期手术切除预后良好,晚期需结合顺铂注射液等化疗药物。

4、良性色素痣

多数黑色斑块为普通色素痣,呈对称圆形,边界清晰。可能与遗传相关,一般无须治疗,但位于易摩擦部位或突然增大变色时建议手术切除,禁用激光或药水点痣。

5、日光性黑子

长期紫外线照射导致的老年性色素斑,表现为面部散在褐色斑点。属于光老化表现,可通过Q开关激光改善,日常需严格防晒避免恶化,与皮肤癌变无直接关联。

发现皮肤新发黑斑或原有黑斑出现大小、颜色改变时,应及时至皮肤科就诊明确性质。日常需避免过度日晒,使用广谱防晒霜,定期自查皮肤变化。黑色素瘤高危人群如有家族史者建议每年进行专业皮肤检查,确诊恶性肿瘤后应严格遵医嘱完成规范治疗和随访。

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