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神经性偏头痛的治疗

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神经性偏头痛的治疗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
神经性偏头痛可通过药物缓解、生活调节、心理干预、物理治疗、预防发作等方式治疗。神经性偏头痛通常由压力、睡眠不足、饮食刺激、激素波动、环境因素等原因引起。
1、药物缓解:急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊400mg、对乙酰氨基酚片500mg,或特异性药物如曲普坦类舒马普坦片50mg。预防性药物包括β受体阻滞剂普萘洛尔片40mg和抗癫痫药丙戊酸钠片500mg。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。
2、生活调节:保持规律作息,避免熬夜,确保每日7-8小时睡眠。减少咖啡因、酒精摄入,避免食用含酪胺的食物如奶酪、巧克力。适度运动如散步、瑜伽有助于缓解紧张情绪,促进血液循环。
3、心理干预:长期压力是偏头痛的重要诱因。可通过认知行为疗法、正念冥想等方式缓解焦虑。建议记录头痛日记,识别触发因素,针对性调整生活方式。必要时寻求心理咨询,改善情绪管理能力。
4、物理治疗:冷敷或热敷头部可缓解疼痛。按摩太阳穴、颈部肌肉有助于放松。针灸治疗通过刺激特定穴位调节神经功能,部分患者反馈效果显著。生物反馈疗法可帮助患者学会控制身体反应,减少发作频率。
5、预防发作:识别并避免触发因素如强光、噪音、气味等。保持室内空气流通,避免长时间使用电子设备。定期进行健康检查,关注血压、血糖等指标,预防相关疾病诱发偏头痛。
饮食方面,建议多摄入富含镁的食物如坚果、绿叶蔬菜,有助于放松血管。运动可选择低强度有氧运动如游泳、骑自行车,每周3-4次,每次30分钟。护理上,保持头部温暖,避免冷风直吹,注意颈部保暖。定期进行头部按摩,促进血液循环,减少肌肉紧张。

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