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血清γ-谷氨酰基转移酶偏高什么原因

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血清γ-谷氨酰基转移酶偏高什么原因

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

血清γ-谷氨酰基转移酶偏高可能由饮酒过量、脂肪肝、胆道梗阻、药物副作用等原因引起,需结合其他检查明确病因。

1、饮酒过量

长期大量饮酒会直接刺激肝脏细胞,导致γ-GT合成增加。戒酒后指标通常可在数周内逐渐恢复正常。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,通常伴随转氨酶轻度升高。建议控制体重并改善代谢。

3、胆道梗阻

胆结石或肿瘤压迫可能导致胆汁淤积,γ-GT数值常超过正常值5倍以上,多伴有碱性磷酸酶升高。需影像学检查确认。

4、药物影响

苯妥英钠、巴比妥类药物可能诱导肝脏酶系活性,停药后指标可回落。使用他汀类降脂药期间也需定期监测。

发现γ-GT升高应复查肝功能并完善超声检查,避免高脂饮食,限制酒精摄入。

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乙状结肠息肉主要有增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉四种类型。

1、增生性息肉

增生性息肉是最常见的非肿瘤性息肉,通常体积较小且癌变概率极低,可能与肠黏膜慢性炎症刺激有关。

2、炎性息肉

炎性息肉多继发于溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病,息肉表面常伴有充血水肿等炎性改变。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于癌前病变,可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤,其中绒毛状腺瘤癌变风险较高。

4、错构瘤性息肉

错构瘤性息肉多为遗传性疾病如黑斑息肉综合征的表现,息肉可遍布整个消化道且具有复发倾向。

发现乙状结肠息肉后应定期进行肠镜复查,日常需增加膳食纤维摄入并减少红肉及加工食品的食用。

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