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怀孕期间肾结石合并肾积水引发的剧烈疼痛可通过调整体位、药物镇痛、局部热敷、专科治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、激素变化等原因引起。
1、调整体位采取患侧朝上的侧卧位有助于减轻结石对输尿管的压迫,促进尿液引流。避免剧烈活动以防结石移位加重疼痛。
2、药物镇痛在医生指导下可使用对乙酰氨基酚等妊娠B级镇痛药,禁用非甾体抗炎药。严重疼痛可能需注射哌替啶,需严格评估胎儿安全。
3、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛处,每次15-20分钟,通过缓解输尿管痉挛减轻疼痛,注意避免烫伤皮肤。
4、专科治疗顽固性疼痛需泌尿外科会诊,必要时行输尿管支架置入或肾造瘘引流。妊娠中期可考虑低剂量体外碎石,需多学科协作评估风险。
孕妇出现肾绞痛时应立即就医,每日保持2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期监测胎儿情况及肾功能指标。