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肾积水伴输尿管扩张可能由泌尿系结石、输尿管狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等原因引起。
1、泌尿系结石结石阻塞输尿管导致尿液排出受阻，可能伴随突发腰痛、血尿。可通过体外冲击波碎石解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、输尿管狭窄先天性发育异常或炎症损伤导致输尿管管腔狭窄，可能表现为腰部隐痛、反复尿路感染。需行输尿管支架置入或球囊扩张术，药物可选择头孢克肟、左氧氟沙星、碳酸氢钠。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道，可能伴随排尿困难、尿频。可采用α受体阻滞剂治疗，常用药物有特拉唑嗪、非那雄胺、托特罗定。
4、泌尿系肿瘤膀胱癌或输尿管肿瘤占位阻塞尿路，可能出现无痛性血尿、消瘦。需手术切除肿瘤，配合顺铂、吉西他滨等化疗药物。
建议限制钠盐摄入并保持每日饮水量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测病情变化。
肾性急性肾功能衰竭最常见的原因有肾缺血、肾毒性药物、急性肾小球肾炎、横纹肌溶解症等。
1、肾缺血：严重脱水、大出血或休克导致肾脏血流灌注不足，可能引发急性肾小管坏死。需立即补液扩容，必要时进行血液透析，常用药物包括呋塞米注射液、多巴胺注射液、碳酸氢钠片。
2、肾毒性药物：氨基糖苷类抗生素、造影剂或非甾体抗炎药等可直接损伤肾小管上皮细胞。应立即停用肾毒性药物，静脉输注生理盐水促进排泄，可使用乙酰半胱氨酸颗粒、还原型谷胱甘肽片、尿毒清颗粒。
3、急性肾小球肾炎：链球菌感染后或系统性红斑狼疮等免疫性疾病可导致肾小球滤过率急剧下降。需控制原发病，采用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、双嘧达莫片进行免疫调节治疗。
4、横纹肌溶解症：挤压伤、剧烈运动或他汀类药物使用导致肌红蛋白阻塞肾小管。需大量补液碱化尿液，严重时行血液净化治疗，配合使用别嘌醇片、苯溴马隆片、复方α-酮酸片。
出现少尿、水肿等症状应及时监测肾功能指标，限制高钾食物摄入，避免剧烈运动加重肾脏负担，所有治疗需在肾内科医师指导下进行。
