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肾积水伴输尿管扩张可能由泌尿系结石、输尿管狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤等原因引起。
1、泌尿系结石结石阻塞输尿管导致尿液排出受阻,可能伴随突发腰痛、血尿。可通过体外冲击波碎石解除梗阻,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、输尿管狭窄先天性发育异常或炎症损伤导致输尿管管腔狭窄,可能表现为腰部隐痛、反复尿路感染。需行输尿管支架置入或球囊扩张术,药物可选择头孢克肟、左氧氟沙星、碳酸氢钠。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,可能伴随排尿困难、尿频。可采用α受体阻滞剂治疗,常用药物有特拉唑嗪、非那雄胺、托特罗定。
4、泌尿系肿瘤膀胱癌或输尿管肿瘤占位阻塞尿路,可能出现无痛性血尿、消瘦。需手术切除肿瘤,配合顺铂、吉西他滨等化疗药物。
建议限制钠盐摄入并保持每日饮水量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声监测病情变化。