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非特异性结肠炎是结肠黏膜慢性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性结肠炎、缺血性结肠炎等类型,病情可从轻度腹泻进展至严重并发症。
1、溃疡性结肠炎病变局限于结肠黏膜层,可能与自身免疫异常有关,典型症状为黏液脓血便伴里急后重,需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
2、克罗恩病可累及全消化道全层,常见腹痛腹泻伴体重下降,与遗传和环境因素相关,治疗需采用硫唑嘌呤、阿达木单抗等药物联合营养支持。
3、感染性结肠炎由细菌或寄生虫感染引起,表现为发热伴水样便,需根据病原体选择诺氟沙星、甲硝唑等抗生素,同时纠正电解质紊乱。
4、缺血性结肠炎因肠系膜血管供血不足导致,突发腹痛后出现血便,老年人多见,轻症可禁食补液,重症需血管介入或手术切除坏死肠段。
患者应保持低渣饮食,避免乳制品及辛辣刺激食物,定期进行肠镜监测,出现持续便血或剧烈腹痛需立即就医。