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心脏异位是指心脏在胸腔内的位置异常，可分为完全性异位和部分性异位，通常与先天性发育异常或后天疾病有关。
1. 完全性异位
完全性心脏异位指心脏完全位于胸腔外，如腹腔、颈部等，多由胚胎期心脏迁移障碍导致。常见类型包括腹腔心脏异位和胸腹联合心脏异位，可能伴随胸骨缺损、膈肌发育不全等畸形。新生儿存活率较低，需通过超声心动图确诊，多数需紧急手术治疗。
2. 部分性异位
部分性心脏异位表现为心脏位置偏移但仍在胸腔内，如右位心或中位心。可能与先天性心脏病、内脏反位综合征相关，部分患者可无症状，但易合并室间隔缺损、大动脉转位等畸形。诊断依赖胸部X线及心脏彩超，无症状者可能无须治疗。
3. 继发性异位
继发性心脏异位由后天因素引起，如严重胸廓畸形、肺切除术后或巨大胸腔肿瘤压迫导致心脏移位。患者可能出现心悸、呼吸困难，需通过CT或MRI明确病因，治疗需针对原发病进行手术矫正或肿瘤切除。
4. 遗传因素
某些基因突变如NKX2-5、GATA4异常可导致心脏发育异常，增加心脏异位风险。有家族史者孕期应加强胎儿心脏筛查，通过羊水穿刺或绒毛取样进行基因检测，必要时考虑产前干预。
5. 合并症管理
心脏异位常合并心律失常、心力衰竭或肺动脉高压，需长期监测。可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片改善心功能，或盐酸胺碘酮片控制心律。严重者需行心脏复位术或心脏移植。
心脏异位患者应避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声。孕期女性需规范产检，尤其有家族史者建议进行胎儿心脏专项检查。术后患者需注意伤口护理，补充优质蛋白促进恢复，出现胸闷、紫绀等症状时立即就医。
