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小儿iga肾病常见吗

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小儿iga肾病常见吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿IgA肾病在儿童原发性肾小球疾病中较为常见,约占20%-30%,是我国儿童慢性肾小球肾炎的主要病理类型之一。

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物性肾炎,在儿童群体中的发病率存在地域差异。亚洲地区儿童发病率明显高于欧美国家,可能与遗传易感性、环境因素及感染诱发有关。典型临床表现为发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿,常在上呼吸道感染后1-3天出现,部分患儿伴有蛋白尿、高血压或肾功能异常。诊断需依赖肾活检病理检查,光镜下可见系膜细胞增生和基质增多,免疫荧光显示IgA为主的免疫球蛋白沉积。

该病在儿童期起病多呈良性过程,但仍有部分患儿会进展至慢性肾功能不全。预后与病理分级密切相关,Lee分级Ⅲ级及以上者需密切监测。治疗方面,对于单纯血尿且肾功能正常者以观察为主;合并蛋白尿时需采用血管紧张素转换酶抑制剂;病理改变严重者可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂。日常生活中需注意预防感染,避免剧烈运动,定期监测尿常规和肾功能。

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推荐 佛手瓜为什么孕妇不能吃

孕妇一般可以适量食用佛手瓜,但需注意特殊情况下可能存在的风险。佛手瓜含有丰富的维生素C、膳食纤维和矿物质,有助于补充孕期所需营养。但部分人群可能因个体差异或特殊状况需谨慎食用。

佛手瓜性质偏寒凉,对于胃肠功能较弱的孕妇,过量食用可能引发腹胀、腹泻等不适。孕期激素变化可能导致胃肠敏感,寒性食物可能加重消化系统负担。若孕妇存在脾胃虚寒体质,表现为怕冷、大便稀溏等症状,建议减少食用量或烹调时搭配姜片等温性食材中和寒性。佛手瓜表皮含有微量皂苷类物质,正常烹饪可分解,但过敏体质孕妇接触生瓜时可能出现皮肤瘙痒,建议削皮处理并充分加热。个别地区栽培过程中可能使用农药,需彻底清洗或选择有机产品。

佛手瓜的龙须部分含有较多草酸钙结晶,直接生食可能刺激口腔黏膜,引发舌麻感。孕妇如患有妊娠期糖尿病需注意控制摄入量,虽然其升糖指数较低,但过量仍可能影响血糖。腌制或发酵处理的佛手瓜可能含较高钠盐,妊娠高血压患者应避免。传统医学认为孕早期胎儿着床不稳定时,应减少寒凉食物摄入以固胎元,但现代医学尚未证实其直接关联。若孕妇既往有食物过敏史或食用后出现皮疹、呕吐等反应,应立即停止食用并就医。

建议孕妇将佛手瓜焯水后清炒或煲汤,避免凉拌等生冷吃法。初次尝试可少量食用观察反应,搭配鸡蛋、瘦肉等蛋白质食物提高营养均衡性。选购时选择表皮光滑无斑点的新鲜果实,储存时间不宜超过3天。孕期饮食应注重多样性,单次佛手瓜摄入量控制在100-150克为宜,每周食用2-3次较为安全。若存在先兆流产、妊娠剧吐等特殊情况,应遵医嘱调整饮食结构。

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