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农药中毒需立即挂急诊科或中毒救治中心。农药中毒属于急危重症,主要涉及毒物清除、生命支持及对症治疗,急诊科可快速启动洗胃、血液净化等急救措施,必要时转重症医学科或专科病房。
1、急诊优先:
农药中毒具有突发性和高致死风险,急诊科配备洗胃机、心电监护等急救设备,能第一时间清除毒物并稳定生命体征。有机磷类中毒可能出现瞳孔缩小、大汗淋漓等症状,需立即静脉注射阿托品等解毒剂。
2、中毒专科:
部分三甲医院设有中毒救治中心,专科医生熟悉百草枯、敌敌畏等农药的毒理机制,可精准使用解磷定、血液灌流等特异性治疗。伴随肝肾功能损伤时需联合肾内科或肝病科会诊。
3、重症监护:
出现呼吸衰竭、休克等严重并发症时需转入重症医学科(ICU),进行气管插管、CRRT(连续性肾脏替代治疗)等高级生命支持。拟除虫菊酯类中毒可能引发癫痫持续状态,需神经内科协同处理。
4、后续随访:
急性期后存在迟发性神经病变风险,如有机磷中毒后2-4周可能发生中间综合征,需定期到神经内科复查肌电图。百草枯中毒患者需长期随访肺纤维化进展。
5、心理干预:
自杀性服毒患者度过危险期后,建议转诊心理科或精神科评估抑郁、焦虑状态,防范再次自杀行为。家属应配合移除家中农药存放。
农药中毒后需严格禁食油腻食物以免加速毒物吸收,恢复期可适量补充维生素B族营养神经。接触农药作业时应穿戴防护服,出现头晕、恶心等先兆症状立即脱离污染环境。家庭存放农药必须上锁并与食品隔离,儿童误服后勿催吐以免窒息,立即携带农药包装送医。社区医院不具备抢救条件时需直接拨打120转运至上级医院。