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农药中毒挂什么科室

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农药中毒挂什么科室

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

农药中毒需立即挂急诊科或中毒救治中心。农药中毒属于急危重症,主要涉及毒物清除、生命支持及对症治疗,急诊科可快速启动洗胃、血液净化等急救措施,必要时转重症医学科或专科病房。

1、急诊优先:

农药中毒具有突发性和高致死风险,急诊科配备洗胃机、心电监护等急救设备,能第一时间清除毒物并稳定生命体征。有机磷类中毒可能出现瞳孔缩小、大汗淋漓等症状,需立即静脉注射阿托品等解毒剂。

2、中毒专科:

部分三甲医院设有中毒救治中心,专科医生熟悉百草枯、敌敌畏等农药的毒理机制,可精准使用解磷定、血液灌流等特异性治疗。伴随肝肾功能损伤时需联合肾内科或肝病科会诊。

3、重症监护:

出现呼吸衰竭、休克等严重并发症时需转入重症医学科(ICU),进行气管插管、CRRT(连续性肾脏替代治疗)等高级生命支持。拟除虫菊酯类中毒可能引发癫痫持续状态,需神经内科协同处理。

4、后续随访:

急性期后存在迟发性神经病变风险,如有机磷中毒后2-4周可能发生中间综合征,需定期到神经内科复查肌电图。百草枯中毒患者需长期随访肺纤维化进展。

5、心理干预:

自杀性服毒患者度过危险期后,建议转诊心理科或精神科评估抑郁、焦虑状态,防范再次自杀行为。家属应配合移除家中农药存放。

农药中毒后需严格禁食油腻食物以免加速毒物吸收,恢复期可适量补充维生素B族营养神经。接触农药作业时应穿戴防护服,出现头晕、恶心等先兆症状立即脱离污染环境。家庭存放农药必须上锁并与食品隔离,儿童误服后勿催吐以免窒息,立即携带农药包装送医。社区医院不具备抢救条件时需直接拨打120转运至上级医院。

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推荐 上消化道大量出血是指什么

上消化道大量出血是指食管、胃、十二指肠等部位出现大量出血的急性病症,可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等原因引起,通常表现为呕血、黑便、头晕、心悸等症状。 1、消化性溃疡:消化性溃疡是上消化道出血的常见原因,可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗上,可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg,每日一次、H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg,每日两次以及胃黏膜保护剂如硫糖铝1g,每日四次进行药物治疗。 2、食管胃底静脉曲张破裂:食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者,可能与门静脉高压有关。患者常表现为呕血、黑便、腹水等症状。治疗上,可采用内镜下套扎术或硬化剂注射术进行止血,同时使用生长抑素如奥曲肽50μg,静脉注射降低门静脉压力。 3、急性胃黏膜病变:急性胃黏膜病变可能与药物、酒精、应激等因素有关。患者常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上,可使用质子泵抑制剂如兰索拉唑30mg,每日一次抑制胃酸分泌,同时停用可能引起胃黏膜损伤的药物。 4、食管裂孔疝:食管裂孔疝可能导致食管下端黏膜损伤,引起出血。患者常表现为胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难等症状。治疗上,可采用抗酸药物如奥美拉唑20mg,每日一次缓解症状,必要时进行手术修复。 5、肿瘤:上消化道肿瘤如胃癌、食管癌也可能引起大量出血。患者常表现为进行性吞咽困难、体重下降、贫血等症状。治疗上,需根据肿瘤类型和分期进行手术切除、化疗或放疗等综合治疗。 日常护理中,患者应注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,保持心情舒畅,避免过度劳累。适当进行散步、太极拳等轻度运动,有助于促进消化功能恢复。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,预防病情复发。

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