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腰椎骨折手术怎么做

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腰椎骨折手术怎么做

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师
腰椎骨折手术的具体方法取决于骨折的类型、严重程度以及患者的身体情况,一般包括椎弓根螺钉内固定术、经皮微创固定术和椎体成形术等。手术的目标是减轻疼痛、稳定脊椎及促进骨折愈合,同时尽量恢复患者的正常活动能力。
1、椎弓根螺钉内固定术
这是治疗腰椎严重骨折的常见手术方法,尤其适用于伴有脊椎不稳定或神经受压的情况。通过椎弓根螺钉将骨折的椎体固定在正常位置,减少错位和压迫。手术通常需要全身麻醉,在后背开一个切口,将螺钉插入骨骼并进行固定,同时可能配合减压手术以解除对脊髓或神经的压迫。术后通常需要卧床几周,同时需要佩戴支具辅助恢复。
2、经皮微创固定术
这种技术是针对脊椎骨折较轻且无明显神经损伤的患者而设计。这种微创手术通过小切口插入固定器来稳定脊柱,减少了手术创伤,同时缩短了患者的康复时间。这种方法创伤小、恢复快,但可能并不适用于复杂骨折。术后患者通常只需短期住院,但仍需遵医嘱严格限制活动。
3、椎体成形术
这种方法主要用于压缩性骨折的患者,尤其是由于骨质疏松引起的腰椎骨折。手术过程通过影像辅助,将骨水泥注入受损椎体以恢复高度并稳定骨折。手术时间短,康复较快,尤其适合无法耐受大手术的老人。但需要注意,对于不稳定或复杂性骨折,这种方法不适用。
术后护理与康复是手术成功的重要部分。患者需要遵循医生建议进行早期康复训练,佩戴支具保护腰背部,并结合营养支持促进骨骼愈合。术后还应根据病情复查,及时调整康复方案。
腰椎骨折手术因人而异,手术方案的选择需要骨科医生综合评估病情来决定。如果出现疑似骨折的症状,及时就医非常重要,以免延误最佳治疗时机。

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