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小儿直肠脱垂的病因是什么

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小儿直肠脱垂的病因是什么

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
小儿直肠脱垂又称为脱肛,是指肛管和直肠外翻而脱垂于肛门之外,常常见于3岁以下的小儿。引起脱肛的主要有三个因素:首先,是全身性的因素。营养不良的小儿坐骨直肠窝内的脂肪消失,使得直肠失去了周围的固定作用。其次,是局部的解剖因素。因为婴幼儿处于发育的阶段。肛管和直肠垂直一条直线,提肛肌和盆底肌肉支持力度比较弱,直肠黏膜比较松弛,所以当腹腔压力大的时候就容易发生脱肛。最后,是促成的因素,这个因素也是比较重要的一个因素,这些孩子经常便秘或者是腹泻,有一些长期咳嗽导致腹压增大的因素,所以脱肛常见于便秘的孩子。

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便血鲜红不痛多数情况可能自愈,但需警惕痔疮、肛裂、肠息肉或消化道出血等潜在病因。

1. 痔疮:

内痔或混合痔破裂可能导致无痛性鲜红便血,通常与便秘或久坐有关,可通过调整饮食、温水坐浴缓解。

2. 肛裂:

陈旧性肛裂出血可能无明显疼痛,多因粪便干硬划伤肛管引起,需增加膳食纤维摄入保持排便通畅。

3. 肠息肉:

结肠息肉表面出血常表现为无痛血便,可能与遗传或慢性炎症相关,需肠镜检查明确后行电切术治疗。

4. 消化道出血:

上消化道少量出血经肠道氧化可呈鲜红色,可能伴乏力等贫血症状,需胃镜排查溃疡或血管病变。

建议观察2-3天未缓解或反复出血时及时消化科就诊,避免剧烈运动并保持肛门清洁干燥。

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