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肾结石的特征主要有腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿异常、发热寒战。症状按早期表现到终末期排列，可能伴随恶心呕吐及尿路感染。
1、腰部疼痛结石移动可引发腰部钝痛或突发绞痛，常放射至下腹及腹股沟。疼痛程度与结石大小和位置相关，可通过解痉药如消旋山莨菪碱、非甾体抗炎药如布洛芬缓解，严重时需体外碎石。
2、血尿结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿。建议增加饮水量促进排石，药物可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛，或中成药如排石颗粒辅助治疗。
3、排尿异常可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状，提示结石位于输尿管下端或膀胱入口。需超声定位结石，药物可选择枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，合并感染时用左氧氟沙星抗感染。
4、发热寒战提示继发尿路感染或肾积水，需紧急处理。治疗包括抗生素如头孢曲松，必要时留置输尿管支架。感染性结石需根据尿培养结果针对性用药。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石变化。突发剧烈腰痛或发热应立即就医。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
