陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
吃海鲜会导致高尿酸的主要原因是海鲜中含有较高的嘌呤成分，嘌呤代谢后生成尿酸。如果摄入过量或身体尿酸代谢能力不足，就会引起血液中尿酸水平升高，甚至导致痛风等问题。合理饮食和有效管理尿酸水平尤为重要。
1、嘌呤含量与尿酸关系
海鲜，尤其是一些贝类、虾蟹、大部分鱼类等，含有较高的嘌呤。嘌呤是人体内一种重要的代谢物质，经代谢后会转变为尿酸。当嘌呤摄入过多时，身体可能来不及将过量尿酸排出，这就会导致血尿酸升高。部分人群的尿酸代谢存在先天或后天障碍，进一步加剧了尿酸蓄积。高嘌呤食物并不会立即导致高尿酸或痛风，问题出现在长期大量摄入或者肾功能受损时。
饮食建议：避免高嘌呤海鲜，如鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、蟹类，同时优选低嘌呤海鲜，如鳕鱼、虾仁和鳎鱼，控制每日食用量不过度。
2、代谢负担与尿酸排泄障碍
尿酸的代谢和排泄主要依赖肾脏功能。酒精尤其是啤酒与高嘌呤食物一起摄入，会抑制尿酸排泄。啤酒中的成分还能促进体内尿酸生成。与此同时，很多人在吃海鲜的时候喜欢过量饮酒，这种组合更容易导致血尿酸的快速升高。高尿酸人群中往往会合并肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题，加剧尿酸代谢障碍。
生活建议：饮食中避免同时摄入高嘌呤食物和酒精，增加水分摄入建议每天饮用2升无糖饮料，促进尿酸通过尿液的排泄。
3、个体差异与健康因素
部分人由于遗传因素或既往疾病，天生更容易尿酸升高。比如，有痛风家族史的人，体内某些酶的活性可能不够，代谢嘌呤效率较低。年龄增长、肾功能减退、骨质疏松、多种代谢性疾病如肥胖、高血压也会进一步增加尿酸水平。这类人群即使适量食用海鲜，也可能频繁出现尿酸升高。女性更年期后尿酸水平的自然升高也需要特别关注。
健康管理建议：这类人群在饮食中需高度限制高嘌呤食物，定期监测血尿酸水平，必要时使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等进行控制，务必在医生指导下服用。
合理控制海鲜摄入，配合健康习惯，对于预防高尿酸及其相关疾病至关重要。如果已经发现尿酸水平异常或频繁出现痛风症状，需要尽快咨询制定科学合理的饮食和治疗方案。
