健康知道
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牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起，也可能与三叉神经痛、冠心病等全身性疾病相关。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。需进行充填治疗，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物辅助防龋。
2、牙髓炎龋齿未及时治疗导致牙髓感染，表现为自发性跳痛。需根管治疗，急性期可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
3、根尖周炎牙髓炎发展至根尖周围组织炎症，咬合时疼痛明显。需根管治疗配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织化脓性炎症，伴张口受限。需局部冲洗上药，严重者需拔除智齿，可使用头孢克洛等抗生素。
日常应注意口腔卫生，定期检查牙齿，出现持续性牙痛或牙龈肿胀应及时就诊，避免咀嚼过硬食物加重症状。
根管治疗封药后其他牙齿疼痛可能与邻牙牵涉痛、咬合创伤、牙周炎症、未发现的隐裂牙等因素有关。
1. 邻牙牵涉痛治疗牙的炎症可能刺激相邻牙神经，表现为其他牙疼痛。可通过调整咬合、口服布洛芬缓解症状，若持续超过3天需复查排除其他病因。
2. 咬合创伤临时充填物过高导致咬合不平衡，引发其他牙齿压力性疼痛。需及时调磨充填体高度，使用对乙酰氨基酚缓解不适。
3. 牙周炎症治疗过程中可能激活潜伏的牙周炎，表现为牙龈红肿和邻牙叩痛。建议使用甲硝唑联合阿莫西林控制感染，配合氯己定含漱液消炎。
4. 隐裂牙先前存在的牙隐裂可能在治疗刺激下显现症状，表现为咀嚼锐痛。需拍摄锥形束CT确诊，严重者需行牙冠修复或显微根管治疗。
治疗期间避免用患侧咀嚼过硬食物，保持口腔清洁，若疼痛持续加重或伴随面部肿胀需立即复诊。
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