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肾衰竭影响视力吗

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肾衰竭影响视力吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾衰竭可能影响视力,主要与尿毒症性视网膜病变、高血压视网膜病变等因素有关。肾衰竭患者若出现视力模糊、视野缺损等症状,需警惕眼部并发症。

肾衰竭导致体内代谢废物蓄积,可能引发尿毒症性视网膜病变。尿毒症毒素损害视网膜微血管,造成眼底出血、渗出或视盘水肿,表现为视力下降、视物变形。长期高血压未控制的肾衰竭患者易并发高血压视网膜病变,视网膜动脉痉挛硬化可导致短暂黑矇或视野缺失。部分患者因肾性贫血引发视神经缺血,出现色觉异常或对比敏感度降低。透析治疗中血压波动或电解质紊乱也可能诱发一过性视力障碍。

少数肾衰竭患者可能因继发性甲状旁腺功能亢进导致角膜钙化,出现眼表刺激症状。糖尿病肾病进展至肾衰竭时,增殖性糖尿病视网膜病变风险显著增加,可能引发玻璃体出血甚至视网膜脱离。某些治疗肾衰竭的药物如糖皮质激素,长期使用可能诱发白内障或青光眼。

肾衰竭患者应每3-6个月进行眼底检查,严格控制血压和血糖。出现突发视力下降、闪光感等症状须立即就诊。日常需限制高磷饮食,避免强光刺激,保持用眼卫生。透析患者需监测干体重,防止容量负荷过重加重眼底病变。合并糖尿病者需定期进行眼底荧光造影检查。

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肾上腺激素在人体中具有多种重要功能,主要通过调节生理活动维持内环境稳定。肾上腺激素可分为糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三类,每类激素在人体中发挥不同的作用。糖皮质激素如皮质醇能够调节糖、脂肪和蛋白质的代谢,帮助人体应对应激状态;盐皮质激素如醛固酮负责调节水盐平衡,维持血压稳定;性激素如脱氢表雄酮则参与性发育和生殖功能的调节。肾上腺激素的分泌受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控,其功能异常可能导致多种疾病。 1、糖皮质激素:糖皮质激素如皮质醇能够促进糖异生,增加血糖水平,同时抑制免疫反应,减轻炎症。在应激状态下,糖皮质激素的分泌增加,帮助人体应对压力。长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、高血压等副作用。 2、盐皮质激素:盐皮质激素如醛固酮能够促进肾脏对钠离子的重吸收,增加血容量,维持血压稳定。醛固酮的分泌受肾素-血管紧张素系统调控,其功能异常可能导致高血压或低血压。 3、性激素:性激素如脱氢表雄酮在男性和女性中均发挥作用,参与性发育和生殖功能的调节。性激素的分泌受下丘脑-垂体-性腺轴调控,其功能异常可能导致性早熟或性腺功能减退。 4、应激反应:肾上腺激素在应激反应中发挥重要作用,通过增加糖皮质激素和肾上腺素的分泌,帮助人体应对紧急情况。应激反应过度可能导致焦虑、抑郁等心理问题。 5、代谢调节:肾上腺激素参与糖、脂肪和蛋白质的代谢调节,通过糖皮质激素和肾上腺素的协同作用,维持能量平衡。代谢调节异常可能导致肥胖、糖尿病等代谢性疾病。 日常饮食中,建议多摄入富含维生素C和B族维生素的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜和全谷物,有助于维持肾上腺功能。适量运动如瑜伽、慢跑等可以减轻压力,促进肾上腺激素的平衡分泌。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和长期压力,有助于维持肾上腺健康。

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