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肾衰竭可能影响视力,主要与尿毒症性视网膜病变、高血压视网膜病变等因素有关。肾衰竭患者若出现视力模糊、视野缺损等症状,需警惕眼部并发症。
肾衰竭导致体内代谢废物蓄积,可能引发尿毒症性视网膜病变。尿毒症毒素损害视网膜微血管,造成眼底出血、渗出或视盘水肿,表现为视力下降、视物变形。长期高血压未控制的肾衰竭患者易并发高血压视网膜病变,视网膜动脉痉挛硬化可导致短暂黑矇或视野缺失。部分患者因肾性贫血引发视神经缺血,出现色觉异常或对比敏感度降低。透析治疗中血压波动或电解质紊乱也可能诱发一过性视力障碍。
少数肾衰竭患者可能因继发性甲状旁腺功能亢进导致角膜钙化,出现眼表刺激症状。糖尿病肾病进展至肾衰竭时,增殖性糖尿病视网膜病变风险显著增加,可能引发玻璃体出血甚至视网膜脱离。某些治疗肾衰竭的药物如糖皮质激素,长期使用可能诱发白内障或青光眼。
肾衰竭患者应每3-6个月进行眼底检查,严格控制血压和血糖。出现突发视力下降、闪光感等症状须立即就诊。日常需限制高磷饮食,避免强光刺激,保持用眼卫生。透析患者需监测干体重,防止容量负荷过重加重眼底病变。合并糖尿病者需定期进行眼底荧光造影检查。