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艾滋病病毒抗体检测无须空腹。检测结果通常不受饮食影响,主要与检测窗口期、试剂灵敏度、个体免疫应答、操作规范性等因素有关。
1. 检测窗口期感染后2-6周为抗体产生窗口期,此时检测可能出现假阴性。建议高危行为后4周进行初筛,12周复检。
2. 试剂灵敏度第三代试剂检测IgG/IgM抗体,准确率较高;第四代试剂可同步检测p24抗原,窗口期缩短至14天左右。
3. 免疫应答差异免疫功能低下者可能延迟产生抗体。合并丙型肝炎、恶性肿瘤等疾病时需延长随访时间。
4. 操作规范采血过程需严格消毒,避免溶血或样本污染。快速检测法需在15-30分钟内读取结果,超时可能失效。
检测前后保持正常饮食作息即可,若需同步进行肝功能等空腹项目检查,可提前咨询检测机构要求。
艾滋病患者CD4细胞计数低于10个/微升通常由免疫系统严重衰竭、机会性感染反复发作、抗病毒治疗失败、合并恶性肿瘤等原因引起,需紧急住院强化治疗。
1. 免疫系统衰竭HIV病毒持续破坏CD4淋巴细胞导致免疫崩溃,表现为持续发热、消瘦、顽固性腹泻,需立即启动二线抗病毒方案如多替拉韦、拉米夫定联合替诺福韦。
2. 机会性感染肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎等严重感染反复发作会加速CD4下降,需同步进行病原学治疗如复方磺胺甲噁唑、两性霉素B脂质体。
3. 治疗失败病毒耐药或服药依从性差导致治疗无效,需进行耐药基因检测并调整方案为含整合酶抑制剂的强化组合。
4. 合并肿瘤卡波西肉瘤或淋巴瘤等艾滋病相关恶性肿瘤会急剧消耗CD4细胞,需联合化疗药物如多柔比星脂质体、长春新碱进行综合治疗。
此类患者应立即转入传染病专科医院,在严格隔离条件下进行免疫重建治疗,同时加强营养支持与并发症监测。