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后背扭着筋了一呼吸就疼

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后背扭着筋了一呼吸就疼

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

后背扭着筋了一呼吸就疼可能是肌肉拉伤或肋间神经痛引起的,通常与姿势不当、外力牵拉或慢性劳损有关。可通过休息、冷热敷、药物缓解等方式改善,若疼痛持续或加重建议就医。

1、休息制动

立即停止活动并保持患处静止,避免深呼吸、咳嗽等加重疼痛的动作。平卧时可在背部垫软枕保持肌肉放松,72小时内减少翻身和上肢大幅度运动。急性期制动能防止肌纤维进一步撕裂,促进局部水肿吸收。

2、冷热敷交替

损伤初期48小时用冰袋隔毛巾冷敷15分钟,间隔2小时重复,可减轻炎症渗出。72小时后改用热敷促进血液循环,可用40℃左右热毛巾外敷20分钟,每日3次。注意避免冻伤或烫伤皮肤,糖尿病患者慎用热敷。

3、药物缓解

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,缓解局部无菌性炎症。外用药物需避开破损皮肤,口服药物禁止超量使用。

4、物理治疗

恢复期可采用超短波或红外线理疗,通过热效应加速组织修复。专业医师指导下的中频电刺激可放松痉挛肌肉,超声波治疗有助于消除软组织粘连。每周治疗3次,疗程根据恢复情况调整。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行背部拉伸,如猫式伸展、仰卧抱膝等低强度动作,配合腹式呼吸训练。后期可加强菱形肌、竖脊肌力量练习,使用弹力带做划船运动,每日2组每组10次,预防复发。

恢复期间避免提重物及突然扭转身体,睡眠选择硬度适中的床垫。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,如鸡蛋、西蓝花等。若出现放射性疼痛、呼吸困难或发热,需排除肋骨骨折、胸膜炎等疾病可能,及时至骨科或疼痛科就诊。

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推荐 两肺纹理增多是肺炎吗

两肺纹理增多不一定是肺炎,可能是慢性支气管炎、尘肺、间质性肺病、肺结核等疾病的表现,需结合其他检查综合判断。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染刺激可能导致支气管壁增厚,影像学表现为肺纹理增多,伴随咳嗽咳痰症状,可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、茶碱等药物。

2、尘肺

职业性粉尘接触史可导致肺组织纤维化改变,胸片可见肺纹理增粗紊乱,常伴有胸闷气促,需进行职业病鉴定并配合噻托溴铵、布地奈德等药物治疗。

3、间质性肺病

自身免疫性疾病或药物毒性可能引起肺间质增生,CT显示肺纹理增多伴网格影,典型症状为进行性呼吸困难,需使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。

4、肺结核

结核分枝杆菌感染可导致肺门淋巴结肿大和淋巴管炎,X线呈现肺纹理增强,多伴有低热盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物。

发现肺纹理增多应完善血常规、痰培养、肺功能等检查,避免吸烟并加强呼吸道防护,出现持续咳嗽或呼吸困难需及时就诊呼吸内科。

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