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化痰效果较好较快的药物主要有乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、溴己新等,需在医生指导下根据痰液性质选择合适药物。
1、乙酰半胱氨酸通过分解痰液中黏蛋白二硫键快速稀释黏痰,适用于浓稠痰液,可能出现恶心等胃肠道反应。
2、氨溴索促进呼吸道表面活性物质分泌并调节黏液排出,兼有抗炎作用,适用于急慢性支气管炎伴痰液黏稠。
3、羧甲司坦作用于支气管腺体调节黏液分泌,降低痰液黏度,对慢性阻塞性肺疾病痰液排出效果明显。
4、溴己新裂解痰液酸性糖蛋白纤维网络结构,适用于白色黏痰难以咳出者,长期使用需监测肝功能。
痰液难以咳出或持续超过两周应就诊呼吸科,避免自行联合使用多种化痰药物。
经常干咳无痰可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病有关。
1、上呼吸道感染病毒感染导致咽喉黏膜充血,表现为刺激性干咳,通常伴随鼻塞、咽痛。可遵医嘱使用右美沙芬、喷托维林或复方甲氧那明缓解症状。
2、过敏性咳嗽接触花粉、尘螨等过敏原引发气道高反应性,以阵发性干咳为主。需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定、孟鲁司特或布地奈德吸入剂。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽,常伴反酸、烧心。建议抬高床头、少食多餐,可使用奥美拉唑、莫沙必利或铝碳酸镁。
4、咳嗽变异性哮喘气道慢性炎症导致咳嗽敏感性增高,夜间咳嗽明显。需进行肺功能检查,确诊后使用沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等吸入制剂。
长期干咳患者应记录咳嗽诱因与时间特征,避免吸烟及刺激性气体,若持续两周以上需完善胸片或肺功能检查。