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什么叫过早搏动性心脏病呢

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什么叫过早搏动性心脏病呢

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
过早搏动性心脏病是指心脏在正常节律之外出现额外的搏动,通常称为“早搏”。这种病症可能由多种原因引起,包括心脏结构异常、电解质失衡、药物副作用或精神压力等。治疗方式包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、心脏结构异常
心脏结构异常是早搏的常见原因之一。例如,心肌肥厚、心脏瓣膜疾病或先天性心脏病可能导致心脏电信号传导异常,从而引发早搏。对于这种情况,医生可能会建议进行心脏超声检查或心电图监测,以明确诊断。治疗上,可能需要使用抗心律失常药物,如β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)。
2、电解质失衡
电解质如钾、镁和钙的失衡可能影响心脏电活动的稳定性,导致早搏。低钾血症或低镁血症是常见的诱因。通过血液检查可以明确电解质水平。治疗上,补充缺失的电解质是关键,例如口服钾补充剂或静脉注射镁剂。同时,调整饮食结构,增加富含钾(如香蕉、菠菜)和镁(如坚果、全谷物)的食物摄入。
3、药物副作用
某些药物,如抗抑郁药、支气管扩张剂或咖啡因类药物,可能诱发早搏。如果怀疑药物是诱因,建议咨询医生调整用药方案。例如,减少咖啡因摄入或更换药物种类。对于长期依赖咖啡因的人群,逐渐减少摄入量有助于缓解症状。
4、精神压力
长期的精神压力或焦虑可能导致自主神经功能紊乱,进而引发早搏。通过心理疏导、放松训练(如深呼吸、冥想)或规律运动(如瑜伽、散步)可以有效缓解压力。必要时,医生可能会开具抗焦虑药物(如阿普唑仑)。
5、生活方式调整
健康的生活方式对预防和缓解早搏至关重要。建议保持规律作息,避免熬夜;戒烟限酒,减少刺激性饮料的摄入;适度运动,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、游泳)。定期体检有助于早期发现潜在问题。
过早搏动性心脏病虽然常见,但多数情况下并不严重。通过明确病因并采取针对性治疗,大多数患者的症状可以得到有效控制。如果早搏频繁或伴随胸痛、头晕等症状,应及时就医,排除严重心脏疾病的可能。

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心肺复苏中的CAB代表按顺序执行的三项基本生命支持措施:胸外按压Compression、开放气道Airway、人工呼吸Breathing。这一顺序强调在紧急情况下,首先进行胸外按压来帮助恢复患者的心脏泵血功能,再次才考虑气道通畅与人工呼吸。 1、胸外按压Compression 胸外按压是心肺复苏最重要的一步,其目的是通过规律的按压胸骨下部区域,模拟心脏的泵血功能,帮助血液循环持续到大脑和其他重要器官,避免器官缺氧导致的不可逆损伤。每分钟按压频率应保持在100-120次,深度成人约5-6厘米,按压时双手重叠,肘部保持伸直,垂直下压。通过正确的按压可以显著增加抢救成功的可能性,并为恢复心跳争取宝贵时间。 2、开放气道Airway 在胸外按压结束后,应立即检查并确保患者的气道通畅。常见的方法是抬头仰颏法,即一手抬起患者的额头,一手托起下巴,使头部向后倾,这样可以帮助清除舌根后坠等可能的阻塞。有异物阻塞的情况下,应及时清除,如异物难以移除需采取海姆立克急救法。若无法及时判断是否气道完全通畅,可以求助急救人员或利用专业设备。 3、人工呼吸Breathing 气道打通后,下一步是为患者提供足够的氧气支持。通过口对口或口对鼻的方式人工呼吸,每次吹气持续1秒钟,确保患者胸廓随之轻微起伏为标准。通常建议每按压30次后给予2次人工呼吸。需要强调的是,如果施救者不熟悉人工呼吸的操作,可以单独进行连续胸外按压,等待专业急救人员到场。 心肺复苏操作中的CAB体现了从生命最基础需要出发的施救顺序,特别针对心跳骤停患者,胸外按压能争取宝贵的抢救时间。在现实生活中,即便非专业人员,学习掌握基本的心肺复苏技巧,也能够在关键时刻帮助挽救生命。建议接受正规急救培训课程,多加练习,确保关键时刻能够正确实施操作。

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