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夜间持续咳嗽影响睡眠可能由胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等原因引起,可通过调整睡姿、抗反流治疗、吸入药物等方式缓解。
1、胃食管反流平卧时胃酸刺激咽喉引发咳嗽,常伴反酸烧心。建议抬高床头15厘米,避免睡前3小时进食,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。
2、上气道咳嗽综合征鼻后滴漏刺激咽喉导致咳嗽,多伴鼻塞流涕。生理盐水冲洗鼻腔,必要时使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。
3、支气管哮喘夜间气道痉挛引发咳嗽,常伴喘鸣胸闷。需避免接触过敏原,急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。
4、慢性阻塞性肺病痰液潴留刺激气道咳嗽,多伴活动后气促。应戒烟并进行呼吸训练,可遵医嘱使用噻托溴铵粉吸入剂、氨溴索口服溶液、茶碱缓释片等药物。
保持卧室湿度适宜,避免接触尘螨等过敏原,若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难等症状需及时就诊呼吸内科。
经常干咳无痰可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病有关。
1、上呼吸道感染病毒感染导致咽喉黏膜充血,表现为刺激性干咳,通常伴随鼻塞、咽痛。可遵医嘱使用右美沙芬、喷托维林或复方甲氧那明缓解症状。
2、过敏性咳嗽接触花粉、尘螨等过敏原引发气道高反应性,以阵发性干咳为主。需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定、孟鲁司特或布地奈德吸入剂。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽,常伴反酸、烧心。建议抬高床头、少食多餐,可使用奥美拉唑、莫沙必利或铝碳酸镁。
4、咳嗽变异性哮喘气道慢性炎症导致咳嗽敏感性增高,夜间咳嗽明显。需进行肺功能检查,确诊后使用沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等吸入制剂。
长期干咳患者应记录咳嗽诱因与时间特征,避免吸烟及刺激性气体,若持续两周以上需完善胸片或肺功能检查。