健康知道
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左肾小结石多数情况不严重。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的小结石通常可自行排出，建议多饮水并适当运动促进排泄。
2、梗阻风险：若结石位于肾盂输尿管连接部可能引发肾积水，需通过超声或CT评估梗阻程度。
3、感染迹象：合并发热、血尿或尿白细胞升高时提示感染性结石，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素。
4、疼痛程度：剧烈腰痛伴呕吐需排除输尿管痉挛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱缓解症状。
日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
