健康知道
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结石进入膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，利尿剂如氢氯噻嗪增加尿量，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的膀胱结石，通过高频声波将结石粉碎成沙粒状，术后需配合药物促进残石排出。
4、膀胱镜取石对于较大结石或合并尿道狭窄者，需经尿道置入内镜器械直接碎石取石，术后可能留置导尿管2-3天。
出现血尿、排尿中断或下腹绞痛时应及时就医，术后限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险，主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病：结石堵塞输尿管可能导致尿液回流，引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症：结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭：长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能，必要时行血液净化治疗，常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛：结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬，同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估结石动态。
