健康知道
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低血压休克的典型症状包括意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细弱、尿量减少和呼吸困难。低血压休克是危及生命的急症，需立即就医。
1、意识模糊：
脑灌注不足导致中枢神经系统功能障碍，患者可能出现嗜睡、烦躁或昏迷。早期表现为注意力不集中，随着血压持续下降，意识障碍逐渐加重。需监测格拉斯哥昏迷评分，及时建立静脉通路补充血容量。
2、皮肤湿冷：
外周血管收缩引发皮肤温度下降，常见面色苍白、肢端发绀伴冷汗。休克指数（心率/收缩压）≥1时提示循环衰竭。需快速评估毛细血管再充盈时间，超过3秒表明微循环障碍。
3、脉搏细弱：
心输出量减少导致桡动脉搏动微弱甚至消失，常伴心动过速。触诊颈动脉或股动脉可更准确评估脉搏强度。动态监测血压变化，收缩压低于90mmHg或较基础值下降40mmHg具有诊断意义。
4、尿量减少：
肾脏血流灌注不足引起少尿（＜0.5ml/kg/h），严重时可无尿。留置导尿管监测每小时尿量是评估休克程度的重要指标。需警惕急性肾损伤，及时纠正有效循环血量。
5、呼吸困难：
代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，表现为呼吸急促（＞20次/分）或深大呼吸。心源性休克可能合并肺水肿，出现粉红色泡沫痰。需持续监测血氧饱和度，必要时机械通气支持。
低血压休克患者应绝对卧床，抬高下肢促进静脉回流。建立两条以上静脉通道快速补液，首选平衡盐溶液。监测中心静脉压指导液体复苏，维持平均动脉压≥65mmHg。休克纠正后逐步恢复饮食，从流质过渡到低盐普食，适量补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉。康复期进行渐进式有氧训练，如每天30分钟步行，避免突然体位变化诱发直立性低血压。定期复查血常规、电解质及肝肾功能，心源性休克患者需长期随访心脏超声。
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