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肛裂术后肛门狭窄可通过饮食调整、温水坐浴、扩肛、药物治疗、手术治疗等方式改善。肛门狭窄通常与术后瘢痕增生、感染、括约肌痉挛等因素有关。
1、饮食调整
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重局部充血。
2、温水坐浴
每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可配合局部按摩，轻柔按压肛门周围组织，帮助瘢痕软化。
3、扩肛治疗
使用医用扩肛器循序渐进扩张肛门，需在专业医师指导下进行。初期选择小号扩肛器，每次扩张5-10分钟，逐渐增加频次和直径。扩肛前后需严格消毒，配合使用红霉素软膏等预防感染。
4、药物治疗
可遵医嘱使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，或复方角菜酸酯栓促进创面愈合。合并感染时需使用头孢克肟分散片等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，但须避免长期依赖止痛药。
5、手术治疗
对于重度狭窄保守治疗无效者，可考虑肛门成形术或瘢痕切除术。手术需在麻醉下松解纤维化组织，重建肛门正常口径。术后需配合生物蛋白海绵等敷料促进愈合，定期复查防止再狭窄。
术后恢复期保持肛门清洁干燥，排便后可用生理盐水冲洗。避免久坐久站，每日进行提肛运动增强括约肌功能。若出现持续疼痛、出血或发热，应及时复查排除感染。严格遵循医嘱进行康复训练，多数患者经规范治疗可获得良好预后。
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