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尿道口刺痛可能是淋病，也可能是非淋菌性尿道炎、尿路感染、尿道损伤或其他泌尿系统疾病引起的。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病，典型症状包括尿道口刺痛、脓性分泌物和排尿困难，但需通过实验室检查确诊。
1、淋病
淋病由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。典型症状为尿道口刺痛、黄色脓性分泌物和尿频尿急，可能伴随发热或腹股沟淋巴结肿大。确诊需进行尿道分泌物涂片镜检或核酸检测。治疗可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片或盐酸多西环素片等药物，治疗期间禁止性行为并确保性伴侣同时检查。
2、非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体或支原体感染导致，症状与淋病相似但分泌物较稀薄。可能伴有会阴部坠胀感或睾丸疼痛。可通过尿道拭子PCR检测确诊。治疗常用阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素胶囊或左氧氟沙星片，需避免饮酒和辛辣食物刺激尿道。
3、尿路感染
细菌性尿路感染如膀胱炎或尿道炎可引起尿道刺痛，常伴随尿频、尿急和尿液浑浊。大肠埃希菌是最常见病原体。可通过尿常规和尿培养确诊。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或头孢克肟胶囊，建议每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。
4、尿道损伤
尿道机械性损伤如导尿管置入、性行为摩擦或外力撞击会导致刺痛感，可能伴有轻微出血。通常无分泌物但排尿时疼痛加剧。需进行尿道超声检查排除结构损伤。治疗以休息为主，严重时可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适，避免骑跨动作。
5、化学刺激
接触洗剂、避孕套润滑剂或消毒剂等化学物质可能引发过敏性尿道炎，表现为刺痛和瘙痒但无分泌物。症状通常在接触后24小时内出现。治疗需立即停止接触致敏物质，用生理盐水冲洗尿道，严重时可短期使用氯雷他定片抗过敏。
出现尿道口刺痛应避免自行用药，及时就医进行病原学检测。治疗期间保持会阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换。饮食需避免酒精、辛辣食物和咖啡因，多饮水稀释尿液。性传播疾病患者应通知近期性伴侣共同检查，治愈前禁止无保护性行为。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
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