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皮肌炎通常需要激素治疗，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病，激素治疗可有效控制炎症反应，缓解肌肉无力和皮肤损害。
1、泼尼松片
泼尼松片是治疗皮肌炎的基础药物，属于糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用。该药能减轻肌肉炎症和皮肤红斑，改善肌力下降症状。使用过程中可能出现血糖升高、骨质疏松等不良反应，需定期监测。泼尼松片需根据病情调整剂量，避免突然停药。
2、甲泼尼龙片
甲泼尼龙片是中效糖皮质激素，适用于对泼尼松反应不佳的皮肌炎患者。该药能快速缓解肌肉肿胀和疼痛，减轻皮肤病变。长期使用需注意消化道溃疡和感染风险。甲泼尼龙片通常需要与其他免疫抑制剂联合使用，以增强疗效并减少激素用量。
3、地塞米松片
地塞米松片是长效糖皮质激素，抗炎作用较强，适用于急性发作的皮肌炎。该药能有效控制严重肌肉炎症和皮肤损害，但副作用较明显。使用地塞米松片可能出现水钠潴留、高血压等不良反应，需密切监测血压和电解质水平。
4、免疫抑制剂
对于激素治疗效果不佳的皮肌炎患者，可联合使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等。这些药物能减少激素用量，降低副作用风险。免疫抑制剂需定期检查血常规和肝功能，预防骨髓抑制和肝损伤。联合治疗可显著改善患者预后。
5、生物制剂
新型生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性皮肌炎。这类药物靶向作用于免疫系统特定环节，精准控制炎症反应。生物制剂治疗前需筛查结核和肝炎，使用过程中监测感染迹象。生物制剂为激素耐药患者提供了新的治疗选择。
皮肌炎患者在接受激素治疗期间应保持适度运动，避免肌肉萎缩，但不宜过度劳累。饮食需注意补充钙和维生素D，预防骨质疏松。定期复查肌酶和肌力评估，根据病情调整治疗方案。避免日晒，使用温和护肤品保护受损皮肤。出现发热、感染等症状应及时就医。
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